腦部“寡轉(zhuǎn)移”,該怎么辦
2024-11-1 15:31:13 點擊:
在國際醫(yī)學(xué)界,芝加哥大學(xué)的兩位癌癥專家赫曼和維塞鮑曼于1995年提出了腫瘤的寡轉(zhuǎn)移這個概念。目前,上海凱泉泵業(yè)西安分公司發(fā)現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移瘤的寡轉(zhuǎn)移傳統(tǒng)定義是:身體其他部位的腫瘤發(fā)生腦轉(zhuǎn)移,腦內(nèi)轉(zhuǎn)移灶數(shù)量在1至4個。
診斷為腦腫瘤“寡轉(zhuǎn)移”的很多患者,都有機會通過手術(shù)延長生命。
因為手術(shù)可以切除體積較大的轉(zhuǎn)移瘤,解除腫瘤對腦組織的壓迫,緩解顱內(nèi)高壓癥狀。同時,手術(shù)可以獲取組織標本,明確是否為轉(zhuǎn)移瘤以及進行分子病理診斷,指導(dǎo)下一步化療、靶向、免疫等治療。同時,切除盡可能多的腫瘤,減少腫瘤負荷,可以提高后期放化療的效果。
手術(shù)方法一般包括開顱腫瘤切除,主要用于體積較大、位置相對表淺、占位效應(yīng)明顯的腫瘤。如果患者體質(zhì)較差,不能耐受大手術(shù),對于囊變明顯的腫瘤,可以微創(chuàng)植入Ommaya囊,釋放囊液后放療。
還有就是立體定向、導(dǎo)航下微創(chuàng)活檢,或者開顱活檢,主要是用于獲取病理組織,以明確診斷,指導(dǎo)下一步放化療和靶向、免疫等療法。
部分患者有腦膜轉(zhuǎn)移,可以進行微創(chuàng)Ommaya囊植入,后期便于腦室內(nèi)給藥,提高藥物的局部治療效果;颊呷绻酗B內(nèi)壓增高,還可以微創(chuàng)進行腦室腹腔分流手術(shù),這樣可以減少頭疼、視力下降、高顱內(nèi)壓導(dǎo)致的嘔吐等癥狀。
很多患者由于腫瘤壓迫明顯,術(shù)前接近昏迷,術(shù)后大的腫瘤已經(jīng)切除,或者Ommaya囊植入后,囊液抽吸掉大部分,顱內(nèi)壓明顯緩解,意識明顯好轉(zhuǎn)。這樣的患者后期才有機會接受腫瘤內(nèi)科的藥物治療和進一步的放療,生存期很多時候有顯著延長。
總之,外科手術(shù)在腦寡轉(zhuǎn)移的效果大部分都令人滿意,是腦轉(zhuǎn)移瘤治療中的一個重要步驟。
診斷為腦腫瘤“寡轉(zhuǎn)移”的很多患者,都有機會通過手術(shù)延長生命。
因為手術(shù)可以切除體積較大的轉(zhuǎn)移瘤,解除腫瘤對腦組織的壓迫,緩解顱內(nèi)高壓癥狀。同時,手術(shù)可以獲取組織標本,明確是否為轉(zhuǎn)移瘤以及進行分子病理診斷,指導(dǎo)下一步化療、靶向、免疫等治療。同時,切除盡可能多的腫瘤,減少腫瘤負荷,可以提高后期放化療的效果。
手術(shù)方法一般包括開顱腫瘤切除,主要用于體積較大、位置相對表淺、占位效應(yīng)明顯的腫瘤。如果患者體質(zhì)較差,不能耐受大手術(shù),對于囊變明顯的腫瘤,可以微創(chuàng)植入Ommaya囊,釋放囊液后放療。
還有就是立體定向、導(dǎo)航下微創(chuàng)活檢,或者開顱活檢,主要是用于獲取病理組織,以明確診斷,指導(dǎo)下一步放化療和靶向、免疫等療法。
部分患者有腦膜轉(zhuǎn)移,可以進行微創(chuàng)Ommaya囊植入,后期便于腦室內(nèi)給藥,提高藥物的局部治療效果;颊呷绻酗B內(nèi)壓增高,還可以微創(chuàng)進行腦室腹腔分流手術(shù),這樣可以減少頭疼、視力下降、高顱內(nèi)壓導(dǎo)致的嘔吐等癥狀。
很多患者由于腫瘤壓迫明顯,術(shù)前接近昏迷,術(shù)后大的腫瘤已經(jīng)切除,或者Ommaya囊植入后,囊液抽吸掉大部分,顱內(nèi)壓明顯緩解,意識明顯好轉(zhuǎn)。這樣的患者后期才有機會接受腫瘤內(nèi)科的藥物治療和進一步的放療,生存期很多時候有顯著延長。
總之,外科手術(shù)在腦寡轉(zhuǎn)移的效果大部分都令人滿意,是腦轉(zhuǎn)移瘤治療中的一個重要步驟。
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